1.请演示闪火法拔罐的操作。（10分）

　【评分要点】

　1.暴露应拔罐的部位。（2分）

　2.准备好相应的物品，如血管钳、酒精棉球、火柴、玻璃罐等。（2分）

　3.用血管钳夹住一个酒精棉球，用火点燃，使火球在罐内绕1～3圈后将火退出，迅速将罐扣在应拔罐的部位。（4分）

　4.使其吸住皮肤10～15分钟。（2分）

　2.请演示闪罐法的操作。（10分）

　【评分要点】

　1.暴露应闪罐的部位。（2分）

　2.准备好相应的物品，如血管钳、酒精棉球、火柴、玻璃罐等。（2分）

　3.用血管钳夹住一个酒精棉球，用火点燃，使火球在罐内绕1～3圈后将火退出，迅速将罐扣在应拔罐的部位，然后取下，再拔，再取下，反复多次。（4分）

　4.注意交替使用火罐，以免烫伤患者，拔至皮肤潮红为度。（2分）

　3.请演示投火法拔罐的操作。（10分）

　【评分要点】

　1.暴露应拔罐的部位。（2分）

　2.准备好相应的物品，如纸片、棉花、火柴、玻璃罐等。（2分）

　3.将棉花点燃后投入罐内，迅速将罐扣在应拔的部位，吸附在皮肤上。（4分）

　4.此法由于罐内有燃烧物质，容易落下烫伤皮肤，故适宜于侧面横拔。（2分）

　4.请演示艾条温和灸的操作。（10分）

　【评分要点】

　1.将艾条的一端点燃，对准施灸部位，距皮肤2～3厘米，进行熏烤。（3分）

　2.使患者局部有温热感而无灼痛为宜，一般每处灸10～15分钟，至皮肤潮红为度。（4分）

　3.对于昏厥、局部知觉减退的患者，医者可将中、食二指分开，置于施灸部位的两侧，以感知患者局部受热程度，随时调节施灸距离，防止烫伤。（3分）

　5.请演示艾灸雀啄灸的操作。（10分）

　【评分要点】

　1.将点燃的艾条一端与施灸部位皮肤的距离不固定。（4分）

　2.像鸟雀啄食一样，一上一下活动施灸。（3分）

　3.灸至皮肤潮红为度。（3分）

　6.请演示夹持进针法的操作。（10分）

　【评分要点】

　1.用严格消毒的左手拇指、食指夹住针身下端，将针尖固定在所刺腧穴的皮肤表面位置。（4分）

　2.右手捻动针柄，将针刺入腧穴。（4分）

　3.此法适用于长针进针（由考官提问）。（2分）

　7.请回答对晕针的处理。（10分）

　【评分要点】

　1.立即停止针刺，将针全部拔出。（1分）

　2.使患者平卧，注意保暖，饮温开水或糖水。（3分）

　3.重者在上述处理基础上，可刺人中、内关、足三里、灸百会、气海等穴。（3分）

　4.若仍不省人事，呼吸细微，脉细弱者，可考虑配合其他治疗或采用急救措施。（3分）

　8.请回答对弯针的处理。（10分）

　【评分要点】

　1.出现弯针后不得再行提插。捻转等手法。（2分）

　2.如针柄轻微弯曲，应将针慢慢取出。（2分）

　3.若弯曲角度过大时，应顺着弯曲方向将针取出。（2分）

　4.若由患者移动体位所致，应使患者慢慢恢复原来的体位，局部肌肉放松后，再将针缓缓取出。（2分）

　5.切忌强行拔针，以免将针体折断，留在体内。（2分）

　9.请回答对滞针的处理。（10分）

　【评分要点】

　1.若患者精神紧张，局部肌肉过度收缩时，可以采用如下方法。

　⑴稍延长留针时间。（1分）

　⑵于滞针腧穴附近进行循按或扣弹针柄。（2分）

　⑶在滞针腧穴附近再刺一针。（2分）

　2.若因行针不当或单向捻针而致者，可向相反方向将针捻回，并用刮柄、弹柄使缠绕的纤维回释，即可消除滞针。（5分）

　10.请回答针灸出现血肿的处理。（10分）

　【评分要点】

　1.若微量的皮下出血，局部小块青紫时，一般不必处理，可以自行消退。（3分）

　2.若局部肿胀疼痛较剧，青紫面积大而且影响到活动功能时，可先冷敷止血，再做热敷。（5分）

　3.或在局部轻轻按揉，以促使局部瘀血消散、吸收。（2分）

　11.请回答血海、足三里的定位、归经及操作。（10分）

　【评分要点】

　一、血海

　1.定位：屈膝，在髌骨内上缘2寸，当股四头肌内侧头的隆起处。（2分）

　2.归经：属足太阴脾经。（2分）

　3.操作：直刺1～1.5寸。（1分）

　二、足三里

　1.定位：外膝眼下3寸，距胫骨前缘1横指处。（2分）

　2.归经：属足阳明胃经（1分）

　3.操作：直刺1～2寸（1分）。强壮保健常用温灸法。（1分）

　12.请回答命门、三阴交的定位、归经及操作。（10分）

　【评分要点】

　一、命门

　1.定位：后正中线上，第2腰椎棘突下凹陷中。（2分）

　2.归经：属督脉。（2分）

　3.操作：直刺0.5～1寸。（1分）

　二、三阴交

　1.定位：内踝尖上3寸，胫骨内侧面后缘。（2分）

　2.归经：足太阴脾经（1分）

　3.操作：直刺1～1.5寸。（1分）孕妇禁针。（1分）

　13.请回答神阙、尺泽的定位、归经及操作。（10分）

　【评分要点】

　一、神阙

　1.定位：在腹中部，脐中央。（1分）

　2.归经：任脉（2分）

　3.操作：一般不针，多用艾条灸或艾炷隔盐灸法。（2分）

　二、尺泽

　1.定位：在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。（2分）

　2.归经：手太阴肺经。（1分）

　3.操作：直刺0.8～1寸，或点刺出血。（2分）

　14.请回答太阳、中脘的定位、归经及操作。（10分）

　【评分要点】

　一、太阳

　1.定位：在颞部，当眉梢与目外眦之间，向后约1横指的凹陷处。（2分）

　2.归经：经外奇穴。（1分）

　3.操作：直刺0.3～0.5寸，或点刺出血。（2分）

　二、中脘

　1.定位：前正中线上，脐上4寸，或脐与胸剑联合连线的中点处。（2分）

　2.归经：任脉。（2分）

　3.操作：直刺1～1.5寸。（1分）

　15.请回答腰阳关、天枢的定位、归经及操作。（10分）

　【评分要点】

　一、腰阳关

　1.定位：后正中线上，第4腰椎棘突下凹陷中。（2分）

　2.归经：督脉。（2分）

　3.操作：直刺0.5～1寸。（1分）

　二、天枢

　1.定位：脐中旁开2寸。（2分）

　2.归经：足阳明胃经。（1分）

　3.操作：直刺1～1.5寸。（2分）

　16.请回答胃俞、昆仑的定位、归经及操作。（10分）

　【评分要点】

　一、胃俞

　1.定位：第12胸椎棘突下旁开1.5寸。（2分）

　2.归经：足太阳膀胱经。（1分）

　3.操作：直刺0.5～1寸。（2分）

　二、昆仑

　1.定位：外踝尖与跟腱之间的凹陷处。（2分）

　2.归经：足太阳膀胱经。（1分）

　3.操作：直刺0.5～0.8寸。（1分）孕妇禁用，经期慎用。（1分）

　17.请回答合谷、肾俞的定位、归经及操作。（10分）

　【评分要点】

　一、合谷

　1.定位：在手背，第1、2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处。（2分）

　2.归经：手阳明大肠经。（1分）

　3.操作：直刺0.5～1寸。（1分）孕妇禁用。（1分）

　二、肾俞

　1.定位：第2腰椎棘突下旁开1.5寸。（2分）

　2.归经：足太阳膀胱经。（2分）

　3.操作：直刺0.5～1寸。（1分）

　18.请回答百会、少商的定位、归经及操作。（10分）

　【评分要点】

　一、百会

　1.定位：后发际正中直上7寸，或当头部与两耳尖连线的交点处。（2分）

　2.归经：督脉。（1分）

　3.操作：平刺0.5～0.8寸，升阳举陷多用灸法。（2分）

　二、少商

　1.定位：拇指桡侧指甲根角旁0.1寸。（2分）

　2.归经：手太阴肺经。（1分）

　3.操作：浅刺0.1寸，或点刺出血。（2分）

　19.请回答内关、地仓的定位、归经及操作。（10分）

　【评分要点】

　一、内关

　1.定位：腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。（2分）

　2.归经：手厥阴心包经。（2分）

　3.操作：直刺0.5～1寸。（1分）

　二、地仓

　1.定位：口角旁约0.4寸，上直对瞳孔。（2分）

　2.归经：足阳明胃经。（1分）

　3.操作：斜刺或平刺0.5～0.8寸。（1分）可向颊车穴透刺。（1分）

　20.请回答肩髃的主治，叙述并演示肩髃、关元的定位及关元的操作。（10分）

　【评分要点】

　一、肩髃

　1.定位：肩峰端下缘，当肩峰与肱骨大结节之间，三角肌上部中央。肩外展或平举时，肩部出现两个凹陷，当肩峰前下方凹陷处。（3分）

　2.主治：（2分，正确回答1项，满分）

　⑴肩臂挛痛、上肢不遂等肩、上肢病证；

　⑵瘾疹。

　二、关元

　1.定位：前正中线上，脐下3寸。（2分）

　2.操作：直刺1～1.5寸，多用灸法（2分）。孕妇慎用。（1分）

　21.请回答外关的主治，叙述并演示外关、风池的定位及风池的操作。（10分）

　【评分要点】

　一、外关

　1.定位：腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨正中间。（3分）

　2主治：（2分，正确回答2项，满分）

　⑴热病；

　⑵头痛、目赤肿痛、耳鸣耳聋等头面五官病证；

　⑶瘰疬；

　⑷胁肋痛；

　⑸上肢痿痹不遂。

　二、风池

　1.定位：胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中，平风府穴。（3分）

　2.操作：向鼻尖方向斜刺0.8～1.2寸。深部中间为延髓，必须严格掌握针刺的角度与深度。（2分）

　22.请回答秩边的主治，叙述并演示秩边、大椎的定位及大椎的操作。（10分）

　【评分要点】

　一、秩边

　1.定位：平第4骶后孔，骶部正中嵴旁开3寸。（3分）

　2.主治：（2分，正确回答2项，满分）

　⑴腰骶痛、下肢痿痹等腰及下肢病证；

　⑵小便不利；

　⑶便秘；

　⑷痔疾。

　二、大椎

　1.定位：后正中线上，第7颈椎棘突下凹陷中。（3分）

　2.操作：斜刺0.5～1寸。（2分）

　23.请回答列缺的主治，叙述并演示列缺、中极的定位及中极的操作。（10分）

　【评分要点】

　一、列缺

　1.定位：桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸，当肱桡肌与拇长展肌腱之间。简便取穴法：两手虎口自然平直交叉，一手食指按在另一手桡骨茎突上，指尖下凹陷中是穴。（3分）

　2.主治：（2分，正确回答1项，满分）

　⑴咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系疾病；

　⑵头痛、齿痛、项强、口眼歪斜等头项部疾患。

　二、中极

　1.定位：前正中线上，脐下4寸。（2分）

　2.操作：直刺1～1.5寸。需在排尿后进行针刺。孕妇禁针。（3分）

　24.请回答阳陵泉的主治，叙述并演示阳陵泉、四白的定位及四白的操作。（10分）

　【评分要点】

　一、阳陵泉

　1.定位：腓骨小头前下方凹陷中。（2分）

　2.主治：（3分，正确回答2项，满分）

　⑴黄疸、胁痛、口苦、呕吐、吞酸等肝胆犯胃病证；

　⑵膝肿痛、下肢痿痹及麻木等下肢、膝关节疾患；

　⑶小儿惊风。

　二、四白

　1.定位：目正视，瞳孔直下，当眶下孔凹陷处。（2分）

　2.操作：直刺0.3～0.5寸；不可深刺，以免伤及眼球，不可过度提插捻转（3分）

　25.请回答承山的主治，叙述并演示承山、水沟的定位及水沟的操作。（10分）

　【评分要点】

　一、承山

　1.定位：腓肠肌两肌腹之间凹陷的顶端处，约在委中与昆仑连线的中点。（3分）

　2.主治：（2分，正确回答1项，满分）

　⑴腰腿拘急、疼痛；

　⑵痔疾，便秘。

　二、水沟

　1.定位：在人中沟的上1/3与下2/3的交点处。（2分）

　2.操作：向上斜刺0.3～0.5寸（或用指甲按掐）。一般不灸。（3分）

　26.请回答下关的主治，叙述并演示下关、至阴的定位及至阴的操作。（10分）

　【评分要点】

　一。下关

　1.定位：在耳屏前，下颌骨髁状突前方，当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中，合口有空，张口即闭，宜闭口取穴。（3分）

　2.主治：（2分，正确回答1项，满分）

　⑴牙关不利、三叉神经痛、齿痛、口眼歪斜等面口病证；

　⑵耳鸣、耳聋、聤耳等耳疾。

　27.请回答委中的主治，叙述并演示委中、听宫的定位及听宫的操作。（10分）

　【评分要点】

　一、委中

　1.定位：腘横纹中点，当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中点。（2分）

　2.主治：（3分，正确回答2项，满分）

　⑴腰背痛、下肢痿痹等腰及下肢病证；

　⑵腹痛、急性吐泻；

　⑶小便不利，遗尿；

　⑷丹毒。

　二、听宫

　1.定位：耳屏前，下颌骨髁状突的后方，张口时呈凹陷处。（3分）

　2.操作：张口取穴，直刺0.5～1寸。（2分）

　28.请回答针灸治疗晕厥的治法、主穴。（10分）

　【评分要点】

　1.治法：苏厥醒神（2分）。以督脉及手厥阴经穴为主。（2分）

　2.主穴：水沟、中冲、涌泉、足三里。（6分。正确回答3穴，满分）

　29.请回答针灸治疗虚脱的治法、主穴。（10分）

　【评分要点】

　1.治法：回阳固脱，苏厥救逆（2分）。以督脉及手厥阴经穴为主（2分）。

　2.主穴：素髎、水沟、内关（6分）。

　30.请回答针灸治疗虚脱的主穴、叙述并演示其毫针操作。（10分）

　【评分要点】

　1.主穴：素髎、水沟、内关（6分）。

　2.操作：素髎、水沟用泻法，内关用补法并正确演示。（4分）

　31.请回答针灸治疗抽搐的治法及出现神昏的配穴。（10分）

　【评分要点】

　1.治法：醒脑开窍，息风止痉（3分）。以督脉、手足厥阴、手阳明经穴为主。（3分）

　2.配穴：十宣、涌泉（4分）。

　32.请回答针灸治疗晕厥的治法、主穴。（10分）

　【评分要点】

　1.主穴：水沟、内关、合谷、太冲。（6分。正确回答3穴，满分）

　2.配穴：血海、足三里。（4分）

　33.请回答针灸治疗高热的治法，叙述并演示其主穴的操作。（10分）

　【评分要点】

　1.治法：清泻热邪（2分）。以督脉、手太阴、手阳明经穴及井穴为主（2分）。

　2.操作：毫针泻法。大椎刺络拔罐放血，十宣、十二井穴点刺出血，正确演示上述操作。（6分）

　34.请回答针灸治疗牙痛的主穴，叙述并演示其毫针操作。（10分）

　【评分要点】

　1.主穴：合谷、颊车、下关。（6分）

　2.操作：用泻法并正确演示。（4分）

　35.请回答针灸治疗牙痛的治法、主穴。（10分）

　【评分要点】

　1.治法：祛风泻火，通络止痛（2分）。以手、足阳明经穴为主（2分）。

　2.主穴：合谷、颊车、下关。（6分）

　36.请回答针灸治疗心绞痛的主穴、叙述并演示其毫针操作。（10分）

　【评分要点】

　1.主穴：内关、阴郄、膻中。（6分）

　2.用泻法并正确演示。（4分）

　37.请回答针灸治疗痛经实证的治法、主穴。（10分）

　【评分要点】

　1.治法：行气散寒，活血通经止痛（2分）。以足太阴经及任脉穴为主（2分）。

　2.主穴：三阴交、中极、次髎。（6分）

　38.请演示脉诊指法的操作。（10分）

　【评分要点】

　1.医者和患者侧向坐，用左手按诊患者右手，用右手按诊患者左手。先以中指按在患者掌后高骨内侧关脉部位，接着用食指按在关前的寸脉部位，无名指按在关后的尺脉部位。（3分）

　2.三指呈弓形，指头平齐，以指腹接触脉体，用指腹较为敏感，布指的疏密要与患者的身长相适应。（3分）

　3.三指平布同时用力按脉，也可单按其中某一部脉。（2分）

　4.每次诊脉时间一般在3分钟以上。（2分）

　39.叙述并演示肩部拿法的操作。（10分）

　【评分要点】

　1.医者以单手或双手的拇指与其他手指相配合，捏住施术部位的皮肌肤或肢体，医者前臂放松，手掌空虚。（5分）

　2.医者腕关节适度放松，以拇指与其余手指的对合力进行轻重交替、连续不断的提捏并略含揉动，用力宜由轻到重，不可突然用力。（5分）

　40.叙述并演示掌摩腹部（摩腹法）的操作。（10分）

　【评分要点】

　1.医者上肢及腕掌放松，手掌置于腹部，前臂带动腕及着力部位做做环形而有节律的抚摩。（3分）

　2.摩腹时常按以下顺序进行：胃脘部→上腹→脐→小腹→右下腹→右上腹→左上腹→左下腹。（4分）

　3.医者动作要缓和协调，用力宜轻不宜重，速度宜缓不宜急。（3分）

　41.如何按虚里？（10分）

　【评分要点】

　1.病人取坐位或仰卧位，医生居病人之侧或对面；（2分）

　2.暴露胸部；（2分）

　3.按部位：左乳下第四、五肋间，乳头下稍内侧，心尖搏动处；（2分）

　4.感觉动气的强弱；（2分）

　5.感觉动气的至数和聚散。（2分）

　42.请演示寸口脉诊的操作。（10分）

　【评分要点】

　1.病人取坐位或仰卧位，手臂放平，和心脏近同一水平，直腕，手心向上，并在腕关节面垫上脉枕；（2分）

　2.用左手按病人右手，用右手按病人左手；（2分）

　3.首先用中指按在掌后高骨内侧定关脉，接着以食指取寸脉，无名指取尺脉；（2分）

　4.三指应取弓形，指头齐平，以指腹按触脉体；（2分）

　5.分轻、中、重三种力量切脉。（2分）

　43.舌苔的望诊包括什么内容？黄腻苔和白腻苔主何证？（10分）

　【评分要点】

　1.舌苔的望诊包括苔质与苔色两个方面；（4分）

　2.黄腻苔主湿热蕴结、痰饮化热、食积热腐等证。（3分）

　3.白腻苔主湿浊、痰饮、食积等证。（3分）

　44.舌体的望诊包括什么内容？舌瘀斑主何证？（10分）

　【评分要点】

　1.舌体的望诊包括舌色、舌的形质、动态及舌下络脉；（6分）

　2.舌瘀斑主血瘀证。（4分）

　45.如何望舌下脉络？（10分）

　【评分要点】

　1.病人应采用坐位或仰卧位；（2分）

　2.光线充足，必须使舌面光线明亮，便于观察；（2分）

　3.伸舌姿势：病人先张口，舌体向上颚方向翘起，舌尖轻抵上颚，舌体自然松弛，舌下脉络暴露；（2分）

　4.望形状：粗大、细小、弯曲、怒张、珠节等；（2分）

　5.望颜色：淡红、紫红、青紫、暗红等。（2分）

　46.舌体的形质望诊包括什么内容？舌胖大有齿痕主何证？（10分）

　【评分要点】

　1.舌体形质望诊主要包括荣枯、老嫩、胖瘦、芒刺、裂纹等方面特征；（5分）

　2.舌胖大有齿痕主气虚、阳虚湿盛等证。（5分）

　47.如何按手足？（10分）

　【评分要点】

　1.病人取坐位或仰卧位，医生居病人之对面或右侧；（2分）

　2.充分暴露病人的手足；（2分）

　3.触摸冷热，查寒热虚实及表里顺逆；（2分）

　4.比较诊法：手足心与手足背，手心与上额等；（2分）

　5.有无水肿与气肿或按小儿手指：指尖、中指。（2分）

　48.按手足的意义。（10分）

　【评分要点】

　1.推测疾病的寒热属性患者手足俱冷多为阴虚阴盛或阴盛。（2分）

　2.辨别外感或内伤证患者手足背热盛，多为外感发热，手足心热盛，多为内伤发热，若手心热于前额，为里热，额上热于手心为表热。（4分）

　3.测知阳气的存亡。重症者若手足温知阳气尚存，积极治疗病可愈。若手足厥冷，预后不佳。（4分）

　49.请演示斜飞脉和反关脉的切诊位置，二者是否属病脉？（10分）

　【评分要点】

　1.斜飞脉：寸口不见脉搏，而由尺部斜向手背（4分）。

　2.反关脉：脉象出现在寸口的背侧。（4分）

　3.二者是桡动脉解剖位置的变异，不属病脉。（2分）

　50、按肌肤的主要内容有哪些？（10分）

　【评分要点】

　1.寒热：了解人体阴阳的盛衰，表里虚实和邪气轻重；（2分）

　2.润燥滑涩：了解人体汗出，气血津液盈亏情况；（2分）

　3.疼痛：虚实；（2分）

　4.肿胀：水肿及气肿；（2分）

　5.疮疡：判断证之阴阳。（2分）

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